Per evitare l’insorgere di una patologia rara come la fibrosi sistematica nefrogenica è sempre consigliata una valutazione accurata della funzione renale prima di svolgere l’esame, così da evitare il rischio di questa complicanza dovuta all’iniezione del gadolinio. Gadolinio. È necessario effettuare, entro i 20 giorni precedenti l’esecuzione della risonanza, gli esami di laboratorio utili a verificare la funzionalità renale come la creatinina ed azotemia . È il mezzo di contrasto più usato in assoluto in risonanza magnetica, per le caratteristiche paramagnetiche del suo ione Gd 3+. La prescrizione di un esame deve avere sempre una chiara indicazione per non esporre il paziente inutilmente ai possibili effetti avversi, spesso trascurati ma gravi, da mezzo di contrasto. In ogni caso, non negare mai ad un paziente un esame RM con mezzo di contrasto, in … Queste sostanze, si distribuiscono nei vasi e negli organi in maniera simile ai mezzi di contrasto iodati utilizzati per la tomografia computerizzata (TC). Un pamphlet che esalta, nello stile e nei contenuti, il miglior De Crescenzo. Un libro che si inserisce in maniera inconfondibile nel dibattito attuale, recuperando lo spirito che ha fatto di Il dubbio un bestseller da un milione copie. Queste sostanze, somministrate per via endovenosa in occasione dell' esame, si fissano agli organi e si distribuiscono nei vasi in maniera simile ai mezzi di contrasto iodati per radiologia. Il mezzo di contrasto migliora la capacità diagnostica dell’esame. MEZZI DI CONTRASTO UTILIZZATI IN RISONANZA MAGNETICA (RMN) Per approfondire, leggi: Risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Mezzi di Contrasto • In TC si utilizza un mdc organo iodato analogo a quello impiegato in tutte le altre indagini tomografiche • In RM al Gadolinio tradizionale si sostituisce un mdc epatospecifico: - a captazione epatocitaria - a captazione reticoloendoteliale. 9. "La Colonscopia Virtuale in poco più di dieci anni è rapidamente evoluta da esame di ricerca a utile strumento diagnostico, pronto ad avere un significativo impatto clinico. Specificamente, alterano il contrasto di un organo, di una lesione, o di qualsiasi altra struttura rispetto a ciò che la circonda, in modo da rendere visibili dettagli che altrimenti risulterebbero non apprezzabili. CF: 96015150582 - PI: 06125061009, ©COPYRIGHT AISM – TUTTI I DIRITTI RISERVATI, Salute, ricerca, lavoro. Risonanza magnetica, stop ai mezzi di contrasto con gadolinio La decisione per via precauzionale dell’Aifa perché la sostanza si accumula nel … Web. I tempi per una risonanza magnetica con mezzo di contrasto variano a seconda del distretto che si sta esaminando e delle sequenze impiegate, tuttavia la durata dell’esame è compresa tra i 30 minuti e i 70 minuti. 11 1.3 Il mezzo di contrasto nella donna che allatta pag. I mezzi di contrasto contenenti gadolinio detti macrociclici, e cioè gadobutrolo, aido gadoterico e gadoteridolo, che risultano più stabili e hanno una minore propensione al rilascio di gadolinio potranno continuare ad essere utilizzati normalmente. Poi è epatospecifico perché captato per il 50% dalle cellule epatiche ed escreto nelle vie biliari. Permette lo studio T1. In Italia tali mezzi di contrasto verranno sospesi a partire dal 28 febbraio 2018. Si procedeva quindi alla chemioembolizzazione, per la quale si rendeva necessario l’impiego intra-arterioso di Gd Il mezzo di contrasto iniettato per via endovenosa, solitamente attraverso un accesso venoso posto sul braccio del paziente, viene utilizzato, in particolare, per ottimizzare immagini di RM. Pag. 5 1.1.1 M.D.C iodato pag. Epatospecifici ... MEZZI DI CONTRASTO IN RM. MEZZO DI CONTRASTO EPATOSPECIFICO NON A BASE DI IODIO A BASE DI GADOLINIO (Gd) CHELATO MINOR DOSE INIETTATA (RISPETTO A MDC IODATO) E’ UN MEZZO DI CONTRASTO PARAMAGNETICO POSITIVO HA DISTRIBUZIONE ORGANOSPECIFICA Il mezzo di … Grazie alla risonanza magnetica con contrasto, i medici sono in grado di studiare in maniera più approfondita: i tumori , l'irrorazione sanguigna di un organo o un tessuto, il flusso di sangue nelle arterie e nelle vene , i processi infiammatori e, infine, le lesioni alle strutture anatomiche interne. Per le donne in fase di allattamento è richiesta un’attenzione particolare: l’assunzione di MDC, infatti, obbliga a raccogliere e conservare il latte prima dell’assunzione del suddetto, così da somministrarlo al bambino nelle 24 ore successive all’esecuzione dell’esame, per evitare che la sostanza assunta venga in qualche modo trasmessa e ingerita dal bambino attraverso il latte materno. Esami convenzionali senza e con mezzo di contrasto. AI MEZZI DI CONTRASTO RADIOLOGICI Patrizia Bonadonna USD Allergologia Verona European Network Drug Allergy . Mezzo di contrasto I mezzi di contrasto (abbreviati in m.d.c.) o agenti di contrasto sono sostanze in grado di modificare il modo in cui una regione analizzata appare in una immagine medica. Esistono anche altri mezzi di contrasto contenenti gadolinio con diverse specificità tissutali, come il Gd-BOPTA, m.d.c. epatospecifico che si accumula elettivamente negli epatociti funzionanti e viene da questi escreto nelle vie biliari (si usa quindi anche nella colangio-RM). 9 1.2.2 Stravaso del mezzo di contrasto pag. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it. Il Resovist ... tra gli usi dei mezzi di … E’ poco probabile che il gadolinio produca una reazione allergica rispetto a un mezzo di contrasto a base iodata. Buongiorno. Esso agisce e migliora l’acquisizione di immagini di: È possibile iniettare una piccola quantità di gadolinio direttamente all’interno della capsula articolare per l’esecuzione di alcuni esami come l’artroRm, per diagnosticare alcune patologie articolari non evidenziabili attraverso una RM senza contrasto. Se viene impiegato il gadolinio è necessario un digiuno di almeno 6 ore prima dell’inizio dell’esame. I campi obbligatori sono contrassegnati *, Ⓒ iltuoesame 2018. Esistono altri mezzi di contrasto in risonanza magnetica oltre al gadolinio? Via Cavour 181/A 00184 Roma ). Il mezzo di contrasto della RM, a base di gadolinio, come tutti i farmaci. Esistono anche altri mezzi di contrasto contenenti gadolinio con diverse specificità tissutali, come il Gd-BOPTA, m.d.c. epatospecifico che si accumula elettivamente negli epatociti funzionanti e viene da questi escreto nelle vie biliari (si usa quindi anche nella colangio-RM). Sono attualmente rappresentati dai composti a base di una sostanza chiamata Gadolinio (Gd). Considerare la possibilitàdi ricorrere alla premedicazione in assenza tuttavia di evidenze cliniche sull’efficacia 1.1 Il mezzo di contrasto in radiologia diagnostica pag. I mezzi di contrasto a base di gadolinio, un metallo raro che si estrae dalla terra, sono stati autorizzati per la prima volta nell’Unione Europea nel 1980. Considerare la possibilitàdi ricorrere alla premedicazione in assenza tuttavia di evidenze cliniche sull’efficacia I mezzi di contrasto paramagnetici contenenti gadolinio (GdCA ) autorizzati in Italia sono attualmente otto (Nota AIFA del 14/02/2007) : gadodiamide (Omniscan), acido gadodenico (Multihance), gadobutrolo (Gadovist), gadofosveset (Vasovist), acido gadopentetico (Magnevist), acido gadoterico (Dotarem), gadoteridolo (Prohance), e acido gadoxetico (Primovist). 4 di 4 Il Mezzo di Contrasto I pazienti che effettuano un esame RM con somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico a base di Gadolinio endovena devono eseguire preliminarmente il dosaggio della CREATININA del sangue, o meglio il filtrato glomerulare (fgr) e presentarlo al personale medico della radiologia per poterne valutare la MEZZI DI CONTRASTO IODATI ... Gadolinio: 2.3-2.7 volte più alta nei soggetti con anamnesi positiva per Reazioni ai MDC Asma e allergia sono fattori di rischio per reazioni al della colangio-risonanza magnetica (RM) con mezzo di contrasto epatospecifico (CE-MRC) nello studio delle complicanze post-chirurgia epatica. 8 1.2.1 Reazioni anafilattiche / anafilattoidi pag. All’inizio dell’esame il lettino scivola all’interno del magnete aperto alle due estremità. Dopo una revisione dell'EMA, l'Agenzia Italiana del Farmaco ha inviato una nota a tutti i medici In seguito a una revisione condotta della European Medicine Agency (EMA), l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha pubblicato una nota informativa indirizzata a tutti i medici, con la quale conferma che l’uso di mezzi di contrasto a base di gadolinio porta un accumulo di piccole Guarda i webcast. usati in TC) 2. Specificamente, alterano il contrasto di un organo, di una lesione, o di qualsiasi altra struttura rispetto a ciò che la circonda, in modo da rendere visibili dettagli che altrimenti risulterebbero non apprezzabili. Usare un mezzo di contrasto a base di gadolinio differente rispetto a quello causa della reazione avversa precedente. AI MEZZI DI CONTRASTO RADIOLOGICI Patrizia Bonadonna USD Allergologia Verona European Network Drug Allergy . Dolore addome fianco destro, scopri come fare diagnosi? La prescrizione di un esame deve avere sempre una chiara indicazione per non esporre il paziente inutilmente ai possibili effetti avversi, spesso trascurati ma gravi, da mezzo di contrasto. Una revisione condotta dall’EMA ha confermato che, a seguito dell'uso di mezzi di contrasto a base di gadolinio, si ha un accumulo di piccole quantità di gadolinio nei tessuti cerebrali. In ogni caso, non negare mai ad un paziente un esame RM con mezzo di contrasto, in presenza di una buona indicazione. Specificamente, alterano il contrasto di un organo, di una lesione, o di qualsiasi altra struttura rispetto a ciò che la circonda, in modo da rendere visibili dettagli che altrimenti risulterebbero non apprezzabili. La nota AIFA pubblicata fa riferimento alle raccomandazioni indicate dall’EMA, in seguito ad un lavoro di revisione condotto dall’Agenzia Europea. Come ci si prepara ad un esame con mezzo di contrasto in risonanza magnetica? 5 1.1.1 M.D.C iodato pag. Anche l’allergia al mezzo di contrasto di rm rappresenta una controindicazione, Una grave insufficienza renale e/o epatica rappresentano una controindicazione assoluta. Effetti collaterali dopo iniezione di Gadolinio Egr.Dottori, 3 giorni fa ho fatto una risonanza magnetica con mezzo di contrasto( gadolinio) per poter rilevare le … 5 1.1.2 Il Gadolinio pag. 9 1.2.2 Stravaso del mezzo di contrasto pag. Viene usato in soluzione e complessato da leganti ciclici poliamminopolicarbossilici, che servono a evitare la tossicità dello ione libero per l’organismo umano. Comportamento di impregnazione contrastografica ... «La RM multifasica con mezzo di contrasto epatospecifico èsuperior. L’esame è sconsigliato nelle donne in gravidanza, specialmente nei primi 3-4 mesi: occorre, infatti, che la paziente informi il medico circa lo stato di gravidanza, anche se presunto, così da ponderare i rischi con i benefici che ci si attende dall’esame. Che cos’è la risonanza magnetica con mezzo di contrasto? I mezzi di contrasto a struttura macrociclica (gadobutrolo, acido gadoterico e gadoteridolo) sembrano essere associati ad una minore tossicità, in quanto più stabili e quindi capaci di rilasciare una minore quantità di gadolinio [3]. PREMEDICAZIONE AL MEZZO DI CONTRASTO IODATO/PARAMAGNETICO (UROGRAFIA, TC, RMN con mdc) È indicata una premedicazione nei seguenti casi: pregressa reazione allergica o simil-allergica a seguito di un’indagine con la medesima classe di MdC da impiegare (per es., a base di gadolinio o di iodio); Il mezzo di contrasto più comune è a base di gadolinio, un metallo delle terre rare. I mezzi di contrasto al gadolinio comprendono particelle composite, articoli tenuti insieme da legami sintetici. Prurito alle braccia, scopri le cause e la cura. Cerca informazioni mediche. Tali mezzi di contrasto espletano la loro azione in modo completamente diverso da quelli iodati impiegati in radiologia. Il Direttore Tecnico Dott.ssa Donatella Narese Attualmente non esiste alcuna evidenza che tali depositi di gadolinio nel cervello abbiano causato o possano causare danni a coloro che hanno eseguito la risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Il Primovist non è' un superparamagnetico ma è paramagnetico perché a base di gadolinio. gadolinio dtpa. Rx stomaco e duodeno con doppio mdc. Quali gli effetti collaterali e le reazioni allergiche? È mezzo di contrasto utilizzato durante gli esami di risonanza magnetica, detto anche contrasto paramagnetico, utilizzato per favorire una più netta distinzione tra vecchie lesioni e nuove lesioni attive, il gadolinio viene somministrato per via endovenosa e viene eliminato dal corpo attraverso le urine. A scopo precauzionale, al fine di prevenire qualsiasi rischio che potrebbe essere associato al deposito di gadolinio. 12 … Contenuto trovato all'interno – Pagina 108Dopo somministrazione di chelati del Gadolinio, l'HCC presenta intensa captazione di mezzo di contrasto, generalmente in fase arteriosa, soprattutto se di dimensioni ridotte (Fig. 6.4). Una lesione ipervascolarizzata in fase arteriosa é ... In RM si utilizzano mezzi di contrasto (es. I mezzi di contrasto (abbreviati in m.d.c.) o agenti di contrasto sono sostanze in grado di modificare il modo in cui una regione analizzata appare in un'immagine medica. Questa variante di somministrazione è anche definita contrasto del bolo, viene utilizzata per la risonanza magnetica dinamica con contrasto. È il mezzo di contrasto più usato in assoluto in risonanza magnetica, per le caratteristiche paramagnetiche del suo ione Gd 3+. Da questo lavoro è emerso che il gadolinio può depositarsi in piccole quantità nei tessuti cerebrali, ma attualmente non esistono prove che questo deposito abbia causato danni alle persone. 9. Sono attualmente rappresentati dai composti a base di una sostanza chiamata Gadolinio (Gd). Dolore e fitte alle orecchie come fare diagnosi e terapia. Il mezzo di contrasto in risonanza magnetica presenta alcune caratteristiche quali: I mezzi di contrasto in RM sono costituiti da atomi o molecole con differente azione, in grado di incrementare il segnale (mdc positivi) ma anche di abbassarlo (mdc negativi). Ho 48 anni e abito a Bologna A metà settembre 2017 mi sono sottoposto ad una risonanza con mezzo di contrasto (gadolinio) che … 11 1.3 Il mezzo di contrasto nella donna che allatta pag. Chi mi fa le ecocolordoppler mi diceva di chiedere il PRIMOVIST ( non sono sicuro della parola completa ) e come ha scrtto Anna ce ne sono molti e il Gadolinio ne è uno.Ciao. Sono stati valutati 142 pazienti sottoposti ad intervento di chirurgia epatica con sospette complicanze biliari con colangio-pancreato-RM (MRCP) Tutti i diritti riservati. 7 1.2 Reazioni avverse pag. L’Agenzia Europea dei Medicinali ha ultimato una valutazione sul rischio di fibrosi sistemica nefrogenica (nephrogenic systemic fibrosis o NSF) nei pazienti trattati con mezzi di contrasto contenenti gadolinio. Il Gadolinio è il mezzo di contrasto principalmente utilizzato in risonanza magnetica. Protocolli di studio e casistica ragionata RM Testo - Atlante sirm 10-12-2009 ok:Layout 1 12/12/09 10:50 Page 1 La risonanza magnetica può essere seguita dall’iniezione di un mezzo di contrasto, una particolare sostanza paramagnetica (chelati del Gadolinio) in vena. Negli anni sono stati proposti differenti mezzi di contrasto tra cui Gd-DTPA, la cui farmacocinetica è sostanzialmente sovrapponibile a quella dei mezzi di contrasto utilizzati in TC, e successivamente altri chelanti del gadolinio che non ionici (Gd-HP-DO3A, Gd-DTPA-BMA, ecc. We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. Per maggiori informazioni contatta il Numero Verde AISM, ASSOCIAZIONE ITALIANA SCLEROSI MULTIPLA ONLUS, Sede legale: ). Al fine di essere somministrata, questa terra rara tossica per l’organismo, deve essere legata ad una molecola, chelante, per ridurre il livello di tossicità. citotossici, mezzi di contrasto, antibiotici e reazioni di ipersensibilità) ... addominale, con gadolinio epatospecifico (PRIMOVIST 10 ml) conclusiva per epatocarcinoma. La tossicità dei mezzi di contrasto endovena usati nelle tecniche di imaging. 7 1.2 Reazioni avverse pag. Gli atomi di gadolinio non emettono direttamente segnali magnetici ma modificano temporaneamente le proprietà paramagnetiche delle zone del corpo in cui vanno a fissarsi. Poi è epatospecifico perché captato per il 50% dalle cellule epatiche ed escreto nelle vie biliari. Le controindicazioni della risonanza magnetica con mezzo di contrasto sono le medesime di quelle che si registrano per gli altri tipi di risonanza magnetica. Mezzi di Contrasto • In TC si utilizza un mdc organo iodato analogo a quello impiegato in tutte le altre indagini tomografiche • In RM al Gadolinio tradizionale si sostituisce un mdc epatospecifico: - a captazione epatocitaria - a captazione reticoloendoteliale. 8 1.2.1 Reazioni anafilattiche / anafilattoidi pag. usati in TC) 2. Macchie scure sulle braccia scopri le info utili. Contenuto trovato all'interno – Pagina S-9Per la valutazione dell'infiltrazione peri - pancreatica , l'elevata risoluzione di contrasto tra la ghiandola ... valori di accuratezza diagnostica superiori a quelli delPos Figura 6 - Studio RM del fegato con mezzo di contrasto epato ... Quando il gadolinio viene iniettato, le proprietà magnetiche delle molecole di acqua presenti nel nostro corpo vengono alterate, migliorando sensibilmente la qualità delle immagini RM ottenute durante un esame. Esistono comunque altri agenti di contrasto quali: Il tuo indirizzo email non verrà pubblicato. (Gadolinio, simili ai mdc iodati. Per mezzo di uno speciale dispositivo di misurazione, è possibile controllare il dosaggio del mezzo di contrasto somministrato durante la procedura di tomografia. Scopri le info utili. Come si assume e a cosa serve il gadolinio? Il mezzo di contrasto migliore, epatospecifico, è quello per la migliore immagine. qïüyóK{ÛpT©TIíÐ%YÈ8ª²Rªáîfj¹Kq¹¬Daû;üùòƵ@YrTÈqi ô>?mÄ$ÕF¿åÇÙ«~ç6/nÍ?=ðbý}öjóÅShê7ÐñéóbZÅÈX'7ÊOjã f¨|õàO'¶§jvVþäf{j íÉÛ¼µ. Il mezzo di contrasto in risonanza magnetica permette di modificare temporaneamente le proprietà magnetiche dell’organo o distretto studiato, migliorando sensibilmente la qualità delle immagini ottenute durante un esame. Viene usato in soluzione e complessato da leganti ciclici poliamminopolicarbossilici, che servono a evitare la tossicità dello ione libero per l’organismo umano. Il mezzo di contrasto in risonanza magnetica permette di modificare temporaneamente le proprietà magnetiche dell’organo o distretto studiato, migliorando sensibilmente la qualità delle immagini ottenute durante un esame. I seguenti mezzi di contrasto lineari verranno sospesi: Optimark (gadoversetamide), Omniscan (gadodiamide), Magnevist (acido gadopentetico). Quanto dura una risonanza magnetica con mezzo di contrasto? Il gadolinio viene normalmente eliminato con le urine entro le 24 ore successive all’iniezione. Utilizzo di mezzi di contrasto epatospecifici in risonanza magnetica nella diagnosi delle principali patologie focali epatiche CONSULTA INTEGRALMENTE QUESTA TESI La consultazione è esclusivamente in formato digitale .PDF somministrazione di mezzo di contrasto a base di gadolinio. Ti suggeriamo di chiedere preventivamente alla struttura che eseguirà la risonanza informazioni in merito di contrasto utilizzato, verificando che sia tra quelli raccomandati: Artirem / Dotarem (acido gadoterico), Gadovist (gadobutrolo), Prohance (gadoteridolo). Durante l’esame è importante stare fermi , in modo che l’immagine non venga alterata da artefatti da movimento. Negli anni sono stati proposti differenti mezzi di contrasto tra cui Gd-DTPA, la cui farmacocinetica è sostanzialmente sovrapponibile a quella dei mezzi di contrasto utilizzati in TC, e successivamente altri chelanti del gadolinio che non ionici (Gd-HP-DO3A, Gd-DTPA-BMA, ecc. Come ci si prepara ad un esame con mezzo di contrasto? Dopo una revisione dell'EMA, l'Agenzia Italiana del Farmaco ha inviato una nota a tutti i medici. Occorre comunicare al personale medico qualunque reazione allergica subita in passato, in modo da praticare, eventualmente, la preparazione antiallergica; Poiché i materiali di contrasto portano un lieve rischio di reazioni avverse – o allergiche – è necessario informa il medico sui seguenti elementi: Il medico, poi, fornirà istruzioni specifiche su come prepararsi a sostenere l’esame. Le risonanza magnetica con mezzo di contrasto durano tra i 30 minuti e i 70 minuti. FNH si riscontra più spesso in donne giovani, usualmente è subcapsulare o con sviluppo esofitico e le sue dimensioni Il gadolinio, come detto precedentemente, è il mezzo di contrasto più utilizzato in risonanza magnetica. Bruciore labbra e bocca scopri le cause e la cura. In particolare l’effetto del mezzo di contrasto si manifesta sui tempi di rilassamento di T1 e T2, a seconda del mezzo di contrasto e della sequenza impiegata, si potranno avere immagini T1 dipendenti e T2 dipendenti. Il Resovist ... tra gli usi dei mezzi di contrasto paramagnetici c'è appunto quello citato qui: Infatti è molto raro che i pazienti si mostrino allergici al gadolinio, e, solitamente le reazioni saranno lievi e facilmente curabili. mezzo di contrasto (gadolinio) quali: cefalea, sensazione di calore al viso, vomito e rash cutanei; nel caso in cui il paziente avverta tali sintomi è invitato ad informare il personale medico. somministrazione di mezzo di contrasto a base di gadolinio. Al momento dell’iniezione del mezzo di contrasto è possibile avvertire alcuni effetti indesiderati quali: lieve cefalea e/o nausea e senso di bruciore sul sito di iniezione. Il mezzo di contrasto più comune è a base di gadolinio, un metallo delle terre rare. Gastrografin è un mezzo di contrasto a che va ad affiancare il bario? gadobutrolo)che contengono atomi di un elemento raro, il gadolinio. Nessun effetto neurologico avverso, tra cui per esempio disturbi cognitivi o del movimento, è stato attribuito al deposito di gadolinio. Tali mezzi di contrasto espletano la loro azione in modo completamente diverso da quelli iodati impiegati in radiologia. Dolore al braccio dopo il vaccino covid19? Contenuto trovato all'interno – Pagina 96... dinamica eseguita dopo somministrazione di mezzo di contrasto a base di gadolinio oppure epatospecifico siano nella pratica clinica le metodiche di riferimento per l'identificazione delle lesioni focali epatiche e la stadiazione del ... È necessario effettuare, entro i 20 giorni precedenti l’esecuzione dell’esame, gli esami del sangue utili a verificare la funzionalità renale come la creatinina ed azotemia. Bruciore alle orecchie cause e rimedi. I mezzi di contrasto (abbreviati in m.d.c.) o agenti di contrasto sono sostanze in grado di modificare il modo in cui una regione analizzata appare in un'immagine medica.
Magnolia Napoli Prezzi Menù, Modulo Anamnesi Odontoiatrica, Ristorante Pesce Cesenatico Porto Canale, Liuc Giurisprudenza Piano Di Studi, Istanze On Line Mobilità 2021, Segreteria Didattica Unicas, Impianto Gpl Su Ducato Diesel, Albo Regionale Associazioni Puglia, Stasera Pescocostanzo, Appartamenti In Affitto A Sassuolo Non Arredati, Elenco Onlus Agenzia Delle Entrate 2021, Lo Bianco Ortopedico Recensione, Nuove Costruzioni Pescasseroli, Corriere Della Sera Esteri,